Indicaciones:

Synthroid se usa para las siguientes indicaciones: en la terapia de reemplazo o sustitución de la función tiroidea ausente o deprimida. Supresión de la secreción de tirotrofina. Usos clínicos: Hipotiroidismo: como terapia de reemplazo o de suplementación en hipotiroidismo congénito o adquirido de cualquier etiología, excepto hipotiroidismo transciente durante la fase de recuperación de tiroiditis subaguda. Las indicaciones específicas incluyen: hipotiroidismo primario (tiroidal), secundario (pituitario), y terciario (hipotalámico) e hipotiroidismo subclínico. El hipotiroidismo primario puede resultar de deficiencia funcional, atrofia primaria, ausencia congénita de la glándula tiroidea parcial o total, o de efectos de la cirugía, radiación, o drogas, con o sin la presencia de bocio. Supresión pituitaria de TSH: en el tratamiento o prevención de varios tipos de bocios eutiroideos (ver Advertencias y Precauciones), incluyendo nódulos tiroideos (ver Advertencias y Precauciones), tiroiditis linfocítica subaguda o crónica (tiroiditis de Hashimoto), bocio multinodular (ver Advertencias y Precauciones) y, como un adyuvante a la cirugía y terapia con radioyodo en el manejo del cáncer de tiroides tirotropina-dependiente bien-diferenciado.

Efectos Colaterales:

Las reacciones adversas asociadas con la terapia con levotiroxina son principalmente aquellas de hipertiroidismo debido a sobredosis terapéutica (ver Precauciones y Sobredosificación). Ellas incluyen las siguientes: General: fatiga, aumento del apetito, pérdida de peso, intolerancia al calor, fiebre, sudoración excesiva. Sistema nervioso central: cefalea, hiperactividad, nerviosismo, ansiedad, irritabilidad, labilidad emocional, insomnio. Musculoesquelético: tremores, debilidad muscular. Cardiovascular: palpitaciones, taquicardia, arritmias, aumento del pulso y de la presión sanguínea, insuficiencia cardíaca, angina, infarto al miocardio, paro cardíaco. Respiratorio: disnea. Gastrointestinal: diarrea, vómitos, calambres abdominales, y elevaciones en las pruebas de función hepática. Dermatológico: pérdida del pelo, enrojecimiento. Endocrino: disminución de la densidad mineral ósea. Reproductivo: irregularidades menstruales, alteración de la fertilidad. Pseudotumores del cerebro y hernia capital de la epífisis femoral se han reportado en niños que reciben terapia con levotiroxina. El sobretratamiento puede producir craneosinostosis en lactantes y cierre prematuro de la epífisis en niños produciendo compromiso de la estatura de adulto. Convulsiones se han reportado raramente con la institución de la terapia con levotiroxina. La dosificación inadecuada de levotiroxina producirá o fallará para mejorar los signos y síntomas de hipotiroidismo. Las reacciones de hipersensibilidad a ingredientes inactivos ha ocurrido en pacientes tratados con productos de hormona tiroidea. Estos incluyen urticaria, prurito, rash de la piel, enrojecimiento, angioedema, varios síntomas GI (dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea), fiebre, artralgia, enfermedad del suero y sibilancias. Hipersensibilidad a levotiroxina por sí misma no se conoce que ocurra.

Contraindicaciones:

La levotiroxina está contraindicada en pacientes subclínicos no tratados (nivel de TSG sérico suprimido con niveles de T3 y T4 normales) o tirotoxicosis manifiesta de cualquier etiología y en pacientes con infarto agudo al miocardio. La levotiroxina está contraindicada en pacientes con insuficiencia adrenal no corregida, ya que las hormonas tiroideas pueden precipitar una crisis aguda adrenal aumentando el clearance metabólico de glucocorticoides (ver Precauciones). Synthroid está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a levotiroxina sódica y/o a cualquiera de los ingredientes inactivos en los comprimidos de Synthroid (ver Composición-Ingredientes inactivos, Descripción).